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---- [求助]僵直性脊椎炎的發問
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-- 作者：EVERESTER
-- 時間：2005/4/29 下午 03:16:24
-- [求助]僵直性脊椎炎的發問
請問板上各位大大：
小弟為７１年次.之前在台北榮總檢查,診斷醫師為林孝義醫生.再那看了半年多,他說我有早期僵直性脊椎炎,不過還算滿早期的.以下為一些檢驗數據:X-ray:SIJ:GR 0-1 HLA-B27(+) QSS(-) IGA:424 ESR:5 urine routine &CBC:WNL 這些數據是他幫我要轉到他的關渡醫院門診時所開立的.因為不太懂,所以來請問一下大大的意見.(2004年10月份的資料)
之前,小弟已申請過一次復檢了.因為想說在榮總有檢查出來,那就回家鄉-成大醫院複檢就好.....不過,這卻是噩夢的開始.因為,一進去,幫我複檢的醫生,不准我講任何一句話.只問我是不是來複檢的.我說是,他就回說:那就不要說話,聽我的就好.整個過程小弟連5句話都沒講過.所以想當然爾,複檢結果當然很慘,更莫名其妙的是診斷書上竟然是說經檢查後沒有僵直性脊椎炎(看了當場傻眼2004年4.30就診資料)
而因為目前小弟面臨要去當兵的時機了,想請問各位版大,小弟1.該繼續回榮總檢查(因為準備考試,所以已經有半年多沒回診了,而且因為醫生說只是早期,所以也不知道他會不會幫我開診斷書)還是2.去3總找張副院長掛門診先檢查看看(因為爬文時,有前輩說如果拿到3總的診斷書可以說是吃了定心丸了,不過想想會不會太冒險了)所以目前不太清楚下一步是什麼?希望各位版大給個意見,謝謝.
此外,小弟還想知道我之前已經複檢過一次了,不過同病名也已經過了6個月了,而第一次要去複檢時,所開立的診斷書上寫-疑似僵直性脊椎炎(而目前是早期僵直性脊椎炎),那我還可以提出申請嗎???那這一次申請是小弟最後一次申請嗎???
以上問題煩請各位大大解答一下,謝謝
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-- 作者：丫凱
-- 時間：2005/4/29 下午 03:26:25
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同病名過了六個月仍然是無法再申請複檢的,因為我已經有向兵役局詢問過了,他們說同一病名已經沒有半年或一年可以再複檢,同病名就是不能再複檢了,除了你在收到判決書的30天內提出陳情才有可能讓你再複檢一次,看來你只有等入伍新訓時再提出複檢了
不然就是提出病情惡化足以改判體位
你可以再到三總去檢查看看,有符合再拿診斷書去兵役局詢問看看你的病情有惡化了,看能不能再申請複檢
沒辦法的話就只有等新訓再複檢了
PS.依版內幾個會員在三總檢查的經驗都還OK,而且診斷都很公正(郭三元或張副院長)
其它數據就參考這篇吧: forum_view.asp?forum_id=7&view_id=17643
QSS(-)指的是正常的意思
urine routine &CBC:WNL (是指尿液檢查&常規血液檢查:在正常範圍內(WNL<within normal limits>)
[本貼已被 作者 於 2005年04月29日 15時59分21秒 編輯過]
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-- 作者：林珩
-- 時間：2005/4/29 下午 11:36:10
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真是太利害了！
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-- 作者：EVERESTER
-- 時間：2005/4/30 上午 12:26:51
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凱大:
你的意思就是說:如果我到3總檢查看看,如果他肯幫我開診斷書的話,是不是再次申請赴檢機會比較大呀???那榮總就是不用再去了嗎??還有 如果3總幫我開立確定為僵直性脊椎炎,那我是不是拿這張去申請會更有效力呀??還是說 能當複檢結果呢???
煩請解答.
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-- 作者：丫凱
-- 時間：2005/4/30 上午 12:51:18
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三總當然是最有公信力的,複檢應該都還會再做一次檢查,不過假如你已經在三總檢查過了,所以病歷會比較有參考價值
我的建議:
你可以先再到榮總檢查看看,假如有診斷出來拿這張去複檢,若榮熜檢查仍是未達標準,那再去三總檢查看看
PS.因為若你再去兵役局以病情加重申請,公費安排到三總的機會比較大,所以你應該先到榮總檢查看看,榮總仍然未達標準再到三總,不然先到三總,假如沒過的話,那假如又被安排到三總,你在三總的病歷多少可能會有影響吧!
參考看看吧^^
[本貼已被 作者 於 2005年04月30日 01時20分48秒 編輯過]
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-- 作者：puee
-- 時間：2005/4/30 下午 09:13:27
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推 一下ㄚ凱大的回文
僵直性脊椎炎除了驗血是一翻兩瞪眼
最重要的就是X光判定
有的醫生 一句沒事就叫你回家
有的會再排檢查
有的就直接幫你開診斷書
建議多試看看 加油
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-- 作者：EVERESTER
-- 時間：2005/5/12 下午 05:35:50
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凱大,我已經去3總找張醫生做過第一次檢查了.Pelvic X-ray(-) HLA-B27(+)
他跟我說X光的報告沒有問題,且跟我說會不會是姿勢不良所引起的痛.不過,
我跟他說已經痛很久了且最近也持續一鎮子了而常常有時候腳會抽痛而無法
站立.所以他又幫我安排1.WHOLE BODY BONE SCAN 2.QUANTITATIVE
SACROILIAC SCAN(預計在5/25檢查)
我想請問的是:這2項檢查有何不同而檢查出的結果又可證明出什麼?而僵直性
脊椎炎的病人是不是都可以直接從這2項檢查而得確定病情呢???
煩請解答....謝謝....
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-- 作者：丫凱
-- 時間：2005/5/12 下午 06:02:14
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這兩項就是你之前在北榮檢查過的全身骨骼掃描及薦腸關節定量檢查(QSS),假如還是正常,可以請醫生幫你再做CT或MRI確認看看,CT或MRI還是正常那就真的不是了喔
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-- 作者：EVERESTER
-- 時間：2005/6/23 上午 01:59:24
-- 回復：[求助]僵直性脊椎炎的發問
凱大...
我之前去3總做的bone scan檢查,張副院長說看起來是有問題的,但不過可能還不到僵直的程度.
而他也有問我有沒有兵役的問題,我說有.所以他說叫我吃一個月的藥看看有沒有好轉...
想請問的是:1.什麼是有病,但未到僵質性脊椎炎的程度?
2.如果說bone scan是有問題的,那接下來我需要跟張副院長說什麼已讓我可以免役...
3.兵役體位等級上說明:若HLA-B27為陽性者,需附放射科檢查薦腸骨關節炎報告證明.
因此想了解的是我做的BONE SCAN檢查算是放射科檢查證明嗎?且能以此項檢查作
為免役依據嗎?
煩請解答
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-- 作者：丫凱
-- 時間：2005/6/23 下午 12:43:26
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有可能還是初期尚未發病的情況,或是初期患者發炎情況比較不明顯吧,不過你還是再問一下醫生看看是什麼情況會比較正確囉!BONE SCAN已經是放射科檢查了,如果數值偏高,只能懷疑有發炎的情況,但不代表一定是AS造成的,能再要求做一下CT或MRI確認是比較保險的,當然假如複檢時醫生診斷你的BONE SCAN就可以診斷出你的AS症狀,那就可以當成改判的依據了,至於怎麼跟醫生講,你就直接跟醫生講有你已經面臨兵役問題了,問醫生你的情況有沒有達改判標準(要問看看,因為bone scan有異常不代表能判定AS,還要看bone scan檢查出來的數據有沒有到達可診斷出AS的標準),有的話,請醫生幫你開診斷書,就是拿診斷書去申請複檢看看了
[本貼已被 作者 於 2005年06月23日 13時04分41秒 編輯過]
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-- 作者：EVERESTER
-- 時間：2005/6/24 下午 04:01:02
-- 回復：[求助]僵直性脊椎炎的發問
凱大你好...
1. 今天我已經拿到榮總免疫風濕科的診斷證明書.1.病名:僵質性脊椎炎2.醫師囑言:茲證明該員
罹傷病,前來本院門診,宜繼續門診追蹤治療,以下空白.
2.小弟目前因為也在3總做檢查(如前述),而雖然榮總這邊有幫我開診斷書,不過之前的檢查:X-
RAY0-1級 2.QSS檢查沒有異樣(這些都是去年的資料),所以想了解的是我如果以今天這張診斷
書申請到榮總自費檢查,過關的機率高嗎?
3 而之前榮總醫師有幫我做一項肌電圖檢查,而檢查結果是腰椎第5關節受到壓迫,而風濕科醫師叫
我去神經科檢查,他不是專科.所以想請問的是這項檢查結果是否有相關的免役條文可以申請?而
如果小弟要去檢查此病,又請問該掛哪一科呢?神經內科還是神經外科?
4.小弟在想是否等3總那邊有進一步結果之後再申請復檢較好?
以上問題煩請解答....謝謝.....
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-- 作者：丫凱
-- 時間：2005/6/24 下午 05:11:00
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我個人是比較建議你等三總結果出來再比較看看,要去那家複檢,因為0-1級,應該是發炎情況不明顯且bone scan又不能證明你有AS,所以可能過關機會並不高!所以再等三總的檢查結果出來看看,再比較看那一個對你比較有利,再拿那一張去申請複檢,而你的椎第5關節受到壓迫,可能是椎間盤突出症吧,你可以去檢查時順便問一下醫生看是不是,假如椎間盤突出症合併有神經功能障礙也是可以改判免役體位!神經外科可能會比較適合!
[本貼已被 作者 於 2005年06月24日 17時21分00秒 編輯過]
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-- 作者：EVERESTER
-- 時間：2005/6/27 下午 04:19:02
-- 回復：[求助]僵直性脊椎炎的發問
大大你好....
小弟目前要去台北榮總掛神經外科門診,想請問一下,能否推薦哪一個醫生較具公信力.或者大大
推薦小弟去掛哪一個醫生門診都可.
謝謝大大
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-- 作者：丫凱
-- 時間：2005/6/27 下午 04:53:38
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抱歉!我沒有這方面的資訊喔!所以沒辦法推薦你去掛那個醫生喔!之前你的AS是有版友分享過,所以才知道在那家醫院看會比較好,所以才會推薦你去那一家,不過其它疾病的我就都完全沒聽說了!
[本貼已被 作者 於 2005年06月27日 17時02分22秒 編輯過]
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-- 作者：EVERESTER
-- 時間：2005/7/8 下午 04:36:39
-- 回復：[求助]僵直性脊椎炎的發問
凱大好.....又是我^^"
昨天小弟有去榮總掛號看腰椎的問題,醫生說2邊的腰椎都有壓迫到神經根,才會導致我走路抽痛的問題.
而昨天她也有幫我安排了mri的檢查,預計7/18檢查.醫生有開一張mri檢查的單子,上面寫:EMG:bil.L5-
S1 root lesions, chronic.soreness along the RLL x 8 months.
想請問的是:之前爬文,前輩說要有肌電圖檢查,神經傳導速度,X-RAY及MRI等4項檢查都有異樣才可以提
覆檢.而神經傳導速度檢查依我所知好像就是用電極刺激來看神經傳導速度.這個動作我在做肌電圖檢查
時也有做過,不過病例上沒有寫出來.
1.那就是說我沒有神經傳導速度的檢查報告了,是不是?還是說NCV跟EMG是一起的???那我需要下次回
診時跟醫生申請NCV的檢查嗎?
2.依病歷上所說的症狀,小弟有可能是椎間盤突出嗎???
3.如果說MRI照相出來證明神經跟受壓迫了,我還需要提出X-RAY的證明嗎???直接用較準確的MRI申請
複檢,可以嗎???
煩請解答.......^^"我真是個問題寶寶...^^"
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-- 作者：丫凱
-- 時間：2005/7/8 下午 11:22:52
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1.NCV跟EMG我是不清楚有沒有規定要同時檢查,不過我之前遇過的應該都是一起的,建議你下次回診直接問醫生會比較清楚喔
2.L5- S1,以椎間盤突出最常見,你做完MRI就可以問醫生看看是不是椎間盤突出
3.可以呀
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