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---- 椎間盤突出開刀的問題
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-- 作者：kk701213
-- 時間：2005/12/31 下午 03:11:36
-- 椎間盤突出開刀的問題
想請問各位了解的大大~~椎間盤突出開刀的風險大不大呀~~會不會一不小心就.......
因為是要開脊椎~~真的感覺就是一個大工程@@"請有開過的大大跟前輩跟我解說一下開刀過程
跟相關情形好嗎@@"~~謝謝
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-- 作者：854000
-- 時間：2005/12/31 下午 06:31:26
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內視鏡椎間盤切除術，為微創手術，傷口很小，因此術後沒有難忍之疼痛，可以不必做術後之疼痛控制。手術前的不適症狀通常可迅速獲得改善，術後恢復時間可明顯縮短，手術的成功率可達90％以上。藉由內視鏡椎間盤切除手術，病患可免除以往接受傳統手術的心理恐懼，而改善因椎間盤突出壓迫神經所造成的不適症狀。
內視鏡椎間盤切除術的優點是傷口小、侵襲性低、不須全身麻醉、恢復所需時間短；但如其他脊椎手術一樣，都可能有其併發症，如神經受損或傷口感染等。內視鏡椎間盤切除術手術後的感染率，據國內外之統計發生率約為1％左右，而神經受損之併發症極少，由有經驗之專科醫師執行，機率遠比傳統開刀低的多。進行腰椎內視鏡椎間盤切除術，是不直接進入椎管，所以神經組織不易被拉扯，不至於產生組織、神經瘢痕沾黏之缺點，萬一日後仍須進行脊椎傳統手術亦不受影響。
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-- 作者：kk701213
-- 時間：2006/1/1 上午 12:22:51
-- 回復：椎間盤突出開刀的問題
喔~喔~~原來是這樣的呀@@"~不過~~開刀的過程大約是多久呀~~開完刀後~~需要再做復健嗎?
還有~~我很喜歡打籃球及運動~~會有什麼樣的後遺症跟影響嗎~~開完刀後~如果康復~~會影響到本來的運動功能或是不能做劇烈運動嗎?~~還有一個重點@@"~~就是....開刀的過程會很痛嗎><~~我很怕痛><"
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-- 作者：sirmaster
-- 時間：2006/1/1 下午 12:28:13
-- 回復：椎間盤突出開刀的問題
以下是引用 kk701213 在 2006/1/1 上午 12:22:51 的發言：
喔~喔~~原來是這樣的呀@@"~不過~~開刀的過程大約是多久呀~~開完刀後~~需要再做復健嗎?
還有~~我很喜歡打籃球及運動~~會有什麼樣的後遺症跟影響嗎~~開完刀後~如果康復~~會影響到本來的運動功能或是不能做劇烈運動嗎?~~還有一個重點@@"~~就是....開刀的過程會很痛嗎><~~我很怕痛><" |
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先說明一下，我不是椎間盤開刀的，但我之前有找過的一些資料可供你參考看看吧（不一定正確喔，建議你還是要跟醫師討論看看）：
1.手術完是否要做復健？
醫師：剛完成手術時，直立或行走穿著護腰。不要突然走動或運動太多，不要彎腰提重物。如果是要長時間坐著的話，坐姿要正，腰背部要有支撐。 視身體復原情況，逐漸增加走動或運動的量。有空的話，掛復健科請醫師或物理治療師教你需要做的運動。如果手術成功，那原有問題就解決了，應不再需要後續物理治療了，若有疑問或特殊情況則隨時與手術醫師討論。
2.椎間盤手術是否有後遺症?
醫師：腰酸，常是腰椎手術的後遺症。可以多運動，鍛鍊背肌，應該可以改善。
其它後遺症包括：沒效。感染。傷及側邊神經。若傷及神經，會造成腳掌部的力量與感覺受影響。
3.手術時間要多久？
醫師：以內視鏡手術所需時間約 1 小時。
至於你說的會不會痛，醫生應該會局部麻醉，術後也沒有難受之痛，因為手術的傷口不到 1公分。
另外，並不是每個人都適合內視鏡手術，只是內視鏡是現在比較常見的，假如情況比較嚴重，可能還是要經由其它手術方式，建議你還是要跟你的主治醫師討論看看。
我的個人建議：不管什麼手術風險一定有，看過滿多文章有提及，術後仍有復發情況，且復發的情況會比未手術前還嚴重，然後再動第二次，每手術一次，若再復發會增加其嚴重性，更有看有傷及神經，造成小腿無力的現象，雖然數據資料提供有８８∼９３％的成功率，但誰也不敢保證手術是否會成功，看這許多文章，醫師還是一直在強調，假如複健能治好，就靠復健來治療即可，除非是復健過後仍完全無效果的情況，再考慮去做手術治療。
[本貼已被 作者 於 2006年01月01日 12時38分15秒 編輯過]
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-- 作者：kk701213
-- 時間：2006/1/3 下午 09:35:39
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喔~~謝謝sirmaster這麼詳細的解答^^~~那如果決定要開刀~~開完刀後是不是就可以停役~~一年後復檢的時候是不是就可以判定是替代役乙等體位~~只要再當12天的國民兵就好了??麻煩知道的大大幫我解答一下~~謝謝
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-- 作者：sirmaster
-- 時間：2006/1/4 上午 12:17:27
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ＰＳ：你應該是下部隊了沒錯吧，以下講的都是下部隊後的才適用。
版內應該有滿多手術後停役的討論文章（你可以自己搜尋一下，參考一下），一般都是手術前要先跟醫生討論好是否可停役，假如你情況比較嚴重的話，醫生應該會跟你講開刀後就可以辦停役了，有些則是會先叫你做復健幾個月後，看有沒有改善，若沒改善才能手術，再辦停役，停役成不成功要的關鍵在於醫生肯不肯幫你辦停役，所以手術前務必先跟醫生討論好，再去手術。（記得要找主治醫師，不要找住院醫師之類的，那種沒權限幫你停役，還有要去四級以上的軍醫院才有權限停役）
至於手術後的改判，兵役處文章：椎間盤突出手術滿1年後，經兵役複檢程序必須作肌電圖及神經傳導速度檢查確定有無神經功能障礙後，再據以判定為替代役乙等體位或免役體位。（替代乙即１２天補充兵，停役的可以直接拿停役令去公所辦理折抵１２天補充兵的役期，直接免服１２天補充兵，等著拿補充兵證就可以了）
[本貼已被 作者 於 2006年01月04日 00時25分23秒 編輯過]
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-- 作者：kk701213
-- 時間：2006/1/4 上午 02:35:45
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其實在新訓的時候有申請過複檢~~當初在803照核磁有發現是脊椎有問題~~不過肌電跟神經傳導沒有通過~~但是當時插針的時候也只有插一隻針~~其他的大大好像都不只插一針~~當初醫師有說可以開刀~~可是這樣開刀的話也可以辦理停役嗎??~~因為好像資料不足就不能辦停役了是嗎??這個腰傷大概是高中的時候就有了~~前幾年又有復發過~~這一年來也都是斷斷續續的會很痛~~常常會突然不太能走路~~整隻腳會麻掉沒感覺~~之前都查不出來是什麼原因~~一直到進了軍中去複檢才知道是椎間盤突出~~現在真的很想趕快治療好~~痛起來的時候真的會受不了~~
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-- 作者：kk701213
-- 時間：2006/1/4 下午 11:15:57
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小弟我現在是已經下部隊近一個月了~~也看了不少版內的文章~~不過都有點搞不清楚了~~想問清楚現在如果要申請複檢的程序是要怎麼辦理呢??是要利用休假的期間自己去找醫生看嗎??還是跟在新訓的時候一樣在平時的時候去軍醫院複檢??有大大可以幫我把流程再解釋一遍嗎??謝謝
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-- 作者：sirmaster
-- 時間：2006/1/5 上午 12:24:09
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1.已跟你提過，停役主要取決於醫師，因為他是幫你寫停役三聯單的，只要有答應，應該都可以順利停役，你說的資料不足，是指未手術的吧，之前有一位版友，他連肌電圖及神經傳導都沒做，直接去手術後，他也是停役了（手術者主要看你ＭＲＩ是否有壓迫到神經，有壓迫到神經去手術，只要醫生有答應那就是可以停役了）所以，你可以利用自己休假時間再去找原本那位說你可以開刀的醫師，問看看你的情況手術後可否停役，可以的話，再請醫師幫您手術。
2.流程你可以參考：
 http://www.mmstop.net/bbs/forum_view.asp?forum_id=7&view_id=26172
簡單說，先找到一位肯幫你停役的醫師，然後安排時間手術，手術完開證明，拿回部隊給參一，準備資料發函至醫院，醫院醫師填停役三聯單，醫院填完後發文至你的軍種總部，待總部電話紀錄看是否可停役，即可離營。利用自己休假時間去就可以了。
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-- 作者：kk701213
-- 時間：2006/1/5 上午 12:39:32
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喔喔~~原來是這樣啊~~謝謝sirmaster大大的耐心回答~~如果去辦理的途中還有其他問題再來請教大家~~謝謝喔^^
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-- 作者：kk701213
-- 時間：2006/1/18 下午 04:16:56
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想問一下~如果我已經辦好停役了~~一年後複檢時如果已經過了我原本的退伍日期~即使複檢後確定已經完全復原~~是不是還是要把沒當完的兵當完嗎??還是過了退伍日期就可以不用再補當兵了~~抑或者是只要辦了停役~~之後再複檢就只有12天的補充兵跟免役兩種結果而已啊~~麻煩各位大大了~~
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-- 作者：sirmaster
-- 時間：2006/1/19 上午 12:12:40
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椎間盤手術完，停役後先暫判難以判定，一年後再辦理複檢，就只有補充兵跟免役兩種結果而以。
[本貼已被 作者 於 2006年01月19日 00時56分45秒 編輯過]
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