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---- [求助]關於"僵直性脊椎炎"的問題
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-- 作者：doughnut
-- 時間：2004/3/2 下午 11:15:55
-- [求助]關於"僵直性脊椎炎"的問題
HI
我是71年次的
因為這四,五年 不定時會有腰痛的毛病,時好時壞 , 就是不定期會出現
之前也有去一般的診所,台大家醫科就診,指不過他們都認為我是單純的下背痛啦
去年九月,有天早上起床,發覺腰痛到不行,幾乎無法走路,只能免強移動,家人也被嚇到,就把我送到基隆長庚一個認識的神經內科醫師那邊就診,醫師幫我抽血驗尿照X光(他懷疑我是尿結石)
結果報告出來我尿中白血球偏高,血和X光都沒問題,醫師也有開藥給我,後來就好了,只不過,有時還是會覺得下背部那邊緊緊的啦
前幾天逛到網站上關於僵直性脊椎炎
的討論,懷疑自己是不是也有這方面的病症,想要去醫院檢查一下,但是看了那麼多相關的討論,還是有一點搞不大清楚,有個問題如下
1.
我現在要怎樣檢查,是去台大或三總掛"風溼關節炎科"的一般門診,然後跟醫生說我我的病史,然後問他我是不是有AS,
並且主動的請他幫我做進一步的檢查(例如 抽血測HLAB27的陰陽性.....等)
(醫院和要掛的門診請給我些建議,問題所說的是參考別人的文章,所以請給我些建議)
請知道詳細情形的板友 給我些建議吧
謝謝大家
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-- 作者：風武
-- 時間：2004/3/3 上午 08:38:47
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基本上,抽血驗與照X光是醫生用來判定的最基本資料
因為大概95%以上會得AS的都是HLAB27呈陽性
還有X光也會有稍微發炎的現象
所以通常你的狀況不是太嚴重的話,只要醫生這兩項沒有檢查出來
可能就會排除你是僵直性脊椎炎的患者
但也有人是AS,卻無法經由上述的檢驗查出
必須經由MRI方可找出
去掛號的時候,通常是掛免疫風濕科or風濕關節科都可
至於跟醫生的說辭,你可以說有親戚得過,所以想要來檢查一下
加上你自己的病史,醫生應該就會幫你抽血與照x光
醫院的話,若是在台大或榮總這種專門搞複檢的,除非真的確定你有病
否則醫生會不太願意幫你開診斷證明書讓你複檢或是拖拖拉拉的
所以醫院還是看你自己選,一般的公立醫院也是可以
開的診斷書也是可以去申請複檢的
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-- 作者：doughnut
-- 時間：2004/3/3 下午 11:31:50
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如果是尚未體檢,是要等到正式體檢實在跟他們說有僵直性脊椎炎的毛病,再由他們進一步檢查
還是我自己先去醫院掛門診檢驗呢
還有如果是自己去醫院掛檢驗,要去哪一種醫院呢?是去公立醫院(像風武兄所說的),比較容易拿到診斷書
還是直接去台大或榮總(因為最後還是要去那邊檢查,所以要不要直接去找他們檢查呢?)
請知道詳情的版友回覆摟
感謝大家
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-- 作者：Darren
-- 時間：2004/3/9 下午 04:22:14
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去複檢醫院或是普遍公立醫院各有利閉....以3總來說...我複檢那天我跟我前面那個都是AS來複檢的...但是因為我在3總已經有拿到AS的診斷書..所以我什麼檢查都沒做...醫生就叫我回家等報告...而我前面那個就是乖乖的再做一次檢查...至於複檢的檢查說實話真的很草率...只有照X-Ray跟抽血(我能確定3總跟台大都是只做這2樣)...CT?bone scan? MRI?別想了...所以除非是很明顯的AS...從X-ray就可以看出你的薦腸關結炎已經很明顯(明顯的定義就是你的薦腸髖骨那關結從X-ray看就已經模糊化或是已經沒有空隙已經完全連接起來)..不然基本上AS要過的機率沒有很大...因為HLab27 positive只有參考價值...真的要判定你有沒有AS還是是從你的骨頭狀況來判定的...而台大我只能說....你要選台大還是最好知道一些門路....你事先最好能打聽到台大最近這半年負責AS方面的兵役複檢的醫生是誰...然後就先從他的普通門診掛起...拿到他的診斷書才會好過關...不然你就算拿到台大的診斷書(不同醫生開的)還是要在做一次複檢...而複檢內容就還是只有X-Ray跟Hlab27的驗血(還是是以X-ray為判定標準,Hlab27參考用)...說了這麼多...希望對你有幫助囉:)
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sorry ar~今天才回到家...才看到你的簡訊...現在才回你..希望不會太晚...
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-- 作者：doughnut
-- 時間：2004/3/10 下午 04:04:20
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謝謝
大家的回覆 我已經去台北市立仁愛醫院檢查了(抽血 照X光)
下禮拜就可以看結果了
幫我看的醫師一聽到我的症狀,馬上就反問我你覺得是AS嗎?
(看來真的很多人來拼過這一項了) 讓我頓時有些尷尬
只不過昨天那個醫生是"合約醫生" 他約我下週去看報告
不知道有沒有必要改約 也是免疫風濕科的"專任"醫師
還是給看都沒差啊
謝謝大家摟
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-- 作者：doughnut
-- 時間：2004/3/15 上午 11:35:04
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版主
請問不同醫生開的診斷書(合約醫生 或是 專門的醫生) 是不是有不同的效力啊
我明天(3/16)就要去 看報告了說
不知道要去找上週的那個合約醫生還是改約 那個專門的醫師(好像是當過主治醫師)
謝謝
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-- 作者：風武
-- 時間：2004/3/15 上午 11:44:28
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既然都還沒幫你診斷
哪一個醫生應該都可以,也是要看了結果才能知道是不是as
主要是看醫院開出的效力
至於醫生呢,除非真的是名滿天下的名醫,有許多的徒子徒孫比較有用
不過那種不是在台大 就是在榮總 要不然就是掛點拉
證明的效用只是在申請複檢,對複檢的結果影響不大
你看哪個醫生比較好,就叫他開好了
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-- 作者：doughnut
-- 時間：2004/3/17 上午 10:09:36
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大家好啊
我昨天到台北市立仁愛醫院看了報告,醫生說我有僵直性脊椎炎
也開了診斷證明書(兵役專用)給我,醫生叫我趕快去區公所辦複檢
可是我是71年次的,尚未體檢過,今天打去區公所問,他要我4月體檢時把診斷書
帶去體檢,給那邊的體檢醫師看,由他們做進一步的檢查
公所的人是說,如果檢查時不是遇到太難判定的狀況,就會直接宣判體位,不用
再跑去複檢醫院複檢啦(我是有點不大相信會那麼簡單
,因為看到板上大家都未了複檢忙到焦頭爛額的)
我想問現在我是只能等體檢時的進一步檢查, 還是可以先去複檢的醫院(例如台大 三總)
先去累積病例
PS 我的診斷書上這樣寫
現在症狀:下背痛不定時發作
預約治療時間:以下空白
備註:HLAB27呈陽性且X光呈現薦腸關節炎
希望可以早一點確定結果,這樣心理也有個底
謝謝大家
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-- 作者：Darren
-- 時間：2004/3/17 下午 03:26:27
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我有個朋友也是還沒體檢就測出有AS~但是他是一開始就去3總檢查...所以他就是等體檢時才附上去~然後去3總跟醫生聊聊天就走了..後來判免役..你自己參考一下~我之前有說過~我複檢那天我前面那個也是檢查AS的~但是因為他的AS並不是在3總檢查出來的~所以他還是要再抽血跟照X光....因此我覺得你如果送件應該也是會跟他一樣~我是覺得不太可能在體檢時就判了....不過你還是問問風武跟pento看看他們的意見囉:)
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-- 作者：doughnut
-- 時間：2004/3/17 下午 04:35:05
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謝謝你的回覆啊
接下來就有請風武跟pento大給些建議摟
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-- 作者：風武
-- 時間：2004/3/17 下午 05:39:20
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當然是可以去三總看,如果你不放心仁愛醫院的病歷
不過我的疑問是,你也要三總的醫生開證明書嗎
還是只要在那邊的病歷紀錄有AS
然後之後體檢有病歷比較好過
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-- 作者：doughnut
-- 時間：2004/3/17 下午 11:58:28
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我最主要是希望可以早點確定要不要當兵,因為當兵與否和接下來的規劃有很大的關係
(比如說要找工作,填入營梯次之類的).
所以我才在想說有沒有比較快的方法,因為我4月中才要做第一次的體檢,
如果到最後要去台大三總這些複檢醫院做複檢,我現在先去這些複檢醫院
累積病例,留一些檢驗結果不知道對日後複檢有沒有用.
還是如果在體檢之前,有辦法拿到這些複檢醫院所開的診斷證明書,
在體檢當天交給體檢的醫院(萬芳醫院),這樣會不會比較有公信力,
不知道可不可以免去接下來複檢的冗長程序,可以直接宣判體位
知道是否要服役(我不大知道有沒可能會在第一次體檢時就會宣判體位)
這是我的想法啦,對這方面不大清楚(第一次遇到這個問題)
看大家有沒有什麼建議,敬請指教
謝謝
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-- 作者：風武
-- 時間：2004/3/18 上午 07:40:28
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如果你能拿到三總的診斷證明書,機會是比較大
我想pento版主之前已經跟你溝通過
所以您可以去的台大或三總檢查
其實時間問題你大可不用擔心,你才剛體檢
流程本來就沒有那麼快,就是要等而已
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-- 作者：doughnut
-- 時間：2004/3/31 下午 01:19:09
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我上週去台大看了,那位醫生看了X光片後,就說我看不大出來骨盆那邊有發炎
,即使有的話也是很輕微,有問他要不要進一步地檢查,他就說不用了
只提醒我要做一些柔軟操和少吃動物性脂肪以避免發炎 之類的話
我想問一下
1.有關於僵直性脊椎炎除了體位表格上規定的HLAB27和X光片外
要不要再做其他的檢查啊(例如:之前有人提到的bone scan,CT,MRI之類的)
如果有需要,要怎麼跟醫師要求啊(抱歉我除了抽血和X光外,實在不知道其他檢查的作用為何)
2.有一種說法是說再發病時(也就是有嚴重的下背痛時) X光片上發炎的狀況
會比較明顯,這是真的嗎? 如果是,要怎樣才會比較容易發炎啊(對不起 有點詭異的問題)
謝謝大家的回答
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-- 作者：doughnut
-- 時間：2004/4/6 上午 10:54:29
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我最主要想問的是如果要醫師幫我做進一步的檢查(bone scan,CT,MRI之類的..),要如何開口,醫生才會比較願意啊
或是有哪一個醫生會比較願意幫病人做檢查的
謝謝
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-- 作者：風武
-- 時間：2004/4/6 下午 07:56:07
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當然是跟醫生混熟了才好說話
定期去看診,拿藥,哈拉一下
然後幾個禮拜後再跟醫生說,最近覺得病況又嚴重了點
看可不可以做些更深入的檢查
把可以講的症狀講出來,讓醫生的懷疑大一點
這樣是比較耗時間,所以看個人拉
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-- 作者：doughnut
-- 時間：2004/4/9 下午 03:02:59
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我遇到了一個很詭異的情形
我之前在台北市立仁愛醫院驗血,驗出有HLAB27是陽性,最後也拿到了那邊開的診斷書
前幾天去三總看報告時,檢驗出的結果卻是HLAB27陰性,(再加上醫師說我X光沒啥大問題)
所以醫師說我沒有AS,只叮嚀我要多游泳
我下週要去體檢了,我在想說要不要直接在體檢時把仁愛醫院開的診斷書給他們,然後由他們的
複檢來檢查我到底有沒有HLAB27的基因,到最後看複檢的結果如何,在來決定要不要
自行繼續去別家醫院再做進一步的檢查
不知道大家有沒有什麼建議
謝謝
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-- 作者：風武
-- 時間：2004/4/10 下午 03:55:09
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既然仁愛醫院檢查有,那就拿他們的診斷書去阿
就算你有HLAB27,你狀況不嚴重,複檢要過的可能性是比較小
現在就等你體檢完再去複檢看看狀況了
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-- 作者：Darren
-- 時間：2004/4/22 下午 07:45:37
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ㄜ....我還是第一次聽說Hlab27會變的耶...基本上這是不可能會發生的事...
一定是某邊的檢查有出錯...所以看你要不要再試第3間醫院看看.....
因為HLab27是不會變的~positive就是positive~
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