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[轉貼]缺脂性皮膚炎冬季乾又癢　　文／汪經堯|

作者：阿旻的寶貝蓁|積分：1602|金幣：0元| 註冊：2007-05-14 發表： 2007-07-16 22:36

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皮膚科的門診中，來了一位王老先生，還來不及請他坐下，他馬上就挽起褲管，並霹靂啪拉地說：「汪醫師，你看，這是什麼皮膚？又乾又癢，實在受不了，聽說搓鹽巴、燙熱水有效，所以我每天洗澡就拚命地搓洗，滿舒服的；但為什麼晚上還是癢得睡不著；你看！都抓到流血了，還是很癢！」其實，困擾王老先生的，是冬天裡最常見的一種老年皮膚病，乃所謂的「缺脂性濕疹」或「缺脂性皮膚炎」（註：並非一定要潮濕才叫「濕疹」，濕疹在醫學上又稱「皮膚炎」）。另外，王老先生也犯了此病的三大禁忌，就是「搓鹽巴、燙熱水、拚命抓」，才導致今天病情的惡化。有鑑於許多人有這方面的困擾，筆者在此提供一些基本的觀念與訊息予讀者參考。
　　「缺脂性皮膚炎」（AsteatoticDermatitis）乃因皮膚的表面缺乏油脂保護膜，使得皮膚太乾燥，皮膚變硬而有裂痕，嚴重時並皸裂至皮膚深部，產生一種刺激、發炎、泛紅和劇癢等症狀的皮膚炎。此病雖非冬天的專利，但由於在冬季裡常見，故若在此時期發病，就稱為「冬季濕疹」或「冬季皮膚炎」（EczemaHiemalis），在國外又叫做「冬季癢」（WinterItch）。冬季癢是可以恢復的，因為每到春暖花開之時，多數患者的症狀就會逐漸消失。
　　一般來說，當年齡漸增時，皮膚不僅會較乾且油脂分泌量較少，若再加上環境中的濕度低或常洗熱水澡時，皮膚乾癢的情況會惡化，進而產生此一病變。此種皮膚病常見於六十歲以上的高齡者，多數就像王老先生一樣，會很不舒服，甚至可以用極端痛苦來形容之，所以說沒受此病糾纏的人是很幸運的。
　　雖然有些特異體質的人（或皮膚比較敏感者），一年到頭都有皮膚乾燥的問題，但多數人都是在冬季時發病；主要是因為這個季節的溫度低、冷風強且相對濕度較低，使得皮膚的角質層容易乾燥，缺乏彈性，而易發生皮屑和皸裂現象。
　　另外，當人們處於低濕度的環境中，如冷氣房內、有暖氣的屋子或辦公室裡，也會有乾燥、脫皮、泛紅、癢痛，甚至皸裂等皮膚症狀。近幾年來，除了有特殊疾病的患者外，有冬季癢的年輕族群有也有增加的趨勢，可能是因為有些人喜歡在冬天泡洗熱水澡的緣故。
　　冬季癢可發生於身體的任何部位，但多在皮膚油脂相當低的小腿前部、手臂和腰腹部等，而臉和雙手則通常是暴露於冬天乾冷的氣候，易因空氣中的濕度而發生不良反應。談到此，讀者一定會問：「為什麼好發於小腿前面呢？」有三大原因：一、此部分的皮膚容易受長褲或絲襪的摩擦刺激；二、此部分的血液循環功能較差，局部的養分供應較不足；三、皮脂腺分泌較少，若用肥皂清洗，更易雪上加霜，皮膚之保護油脂將所剩不多。此外，緊繃的褲緣與肚皮的摩擦，也造成腰部有類似的狀況。
　　治療皮膚乾燥的最好辦法，是維持皮膚的正常和健康狀態。若皮膚只是輕微乾燥時，可局部使用潤滑劑，如凡士林、凝膠、冷霜、或保濕乳液；建議您在局部的皮膚使用霜劑、於大面積的部位使用乳液。
　　若皮膚已經開始不聽話而嚴重發病時，則要找皮膚科醫師診療；通常大部份的冬季癢均可治癒，但若環境中的不良因素沒有排除的話，還是有復發的可能。除了醫師的診治外，病人本身皮膚的保養也很重要。雖然皮膚乾燥不可能百分之百的預防，但筆者願意在此提供一些建議：
　　1.洗澡時，請遵守三不原則，就是不要洗熱水、不要泡澡、不要常洗或洗太久。儘量避免使用肥皂，尤其是膝部以下和腰部區域。若不得不使用肥皂或沐浴乳時，應選用無香料者為原則。
　　2.養成每天保濕的習慣動作，特別是在洗完澡後三分鐘內要擦保濕霜（此時皮膚的水氣尚未蒸發）。
　　3.若室內空氣太乾燥時，需擺一盆水或加裝增濕器（Humidifiers）。
　　4.洗盤子或做家事時，儘量戴橡膠手套；不要用太強的清潔劑或肥皂；洗完手要擦護手霜。
　　5.皮膚易過敏者應穿著純棉衣物，居家應排除一些潛在的刺激物，如動物的毛皮垢屑、灰塵、霉等。
　　6.避免處於極冷的環境，保護皮膚不受外在冷空氣的刺激，暴露於外的皮膚須擦保濕液。
　　7.養成平時多喝水和運動的習慣。
　　8.若皮膚乾、癢、脫皮、或紅疹持續不退時，應儘快找皮膚專科醫師加以治療。

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