22歲的小明在大學畢業前,就接到兵單通知要當兵了,可是他打算繼續唸研究所,因「扁平足」似乎可以免役,於是到醫院照X光檢查扁平足。 醫師幫他量測足弓角172度,符合免役體位標準,於是小明去公所兵役課申請體位改判。 目前的兵役體位標準規範了「替代役」及「免役」的判定,其中最常見的「免當兵」項目除了身高、體重、視力、心律不整,還有扁平足共計4項。依「體位等級區分標準」規定,扁平足足弓角大於165度,且小於等於168度者判定為「替代役」體位,足弓角大於168度則為「免役」體位。 一般站立時,從腳內側觀察足底,可見如拱橋般的形狀,稱為「足弓」,這樣的力學結構有許多好處,可以吸收人體走路與運動時,來自身體重量與地面的反作用力,減少重力衝擊所產生關節的傷害,對於行走在不平整的地面,也能提供緩衝。 台語俗稱「扁平足」為「鴨母蹄」,意味腳掌像鴨子蹼一樣平貼於地面。扁平足患者由於腳掌平貼於地面,足弓塌陷無法吸收身體重量與地面產生的反作用力,增加運動時重力對關節產生的衝擊,嚴重症狀包括:足底疼痛、抽筋、易疲勞,以及因足踝疼痛而使活動受限制等,因此一般軍事訓練,如行軍、跑步等項目可能較無法負荷。 各年齡層都可能發生扁平足,治療與診斷的方式各有不同,輕微的扁平足可視為正常的現象,不會有任何症狀,役男可以放心去當兵履行義務報效國家:若是足弓角度大於165度以上的扁平足,可申請兵役複檢改判體位,以免不耐軍中操練,造成身體二度傷害。 僵硬性、後天性扁平足則需鑑別診斷與早期治療。對於沒有症狀的扁平足,一般不需要任何治療,加強足踝肌力訓練即可。如果符合兵役標準,但又不耐久站跑跳的役男,當兵前最好先做好醫療諮詢與專業建議,做好萬全準備入伍,才能勝任愉快。 (作者為衛福部彰化醫院骨科醫師) | ||
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